四味化脂散：山楂，荷叶 决明子，茯苓。

横扫肝内'之浊痰湿，治疗重度脂肪肝。

重度脂肪肝在古籍中，属于肥气胁痛，积聚范畴。张仲景伤寒论方，有调理痰湿，通腹泻浊的智慧。针对肝内之浊痰湿，气滞瘀阻等问题，尤其是重度脂肪肝，伴有肝区胀闷，转氨酶升高，血脂异常，等表现情况，收效显著。

中医认为，重度脂肪肝核心是痰湿内因，执着瘀阻，肝郁脾虚交织，就像河道被淤泥油脂堵塞，水流不畅，体内脾胃运化失常时，膏粱厚味不能正常代谢。化为执着痰湿与肝郁气滞缠在一起。在肝脏堆积形成郁滞。患者常伴有体胖乏力，肝区闷胀沉重，口苦口粘，大便粘腻，或者不爽，腹胀食少。舌体胖大，笞白腻或者黄腻。脉象滑或者弦滑。正是脂浊痰湿郁滞的典型表现。这个经方叫四味化脂散。山楂，荷叶，决明子，茯苓四味药组成。

山楂，甘，微温。消食化积，活血化瘀。专解肉积之浊。

荷叶，苦涩，性平，能升清降浊，利湿化脂。

决明子 苦寒清利，能清肝润肠，通腹泻浊。让肠道通畅，多余之浊从肠道排出。

同时，疏肝解郁，给肝脏降火。

茯苓，甘淡健脾。能健脾渗湿，扶助正气。既化解痰湿，又护住脾胃。防止攻伐太过伤脾胃。四药相配，符合张仲景化痰袪湿，通腹泄浊的思想。

化阴不伤正，祛湿不耗阴。

消化通护兼顾，不仅消脂浊，化痰湿。还给湿浊找出路。

这个方与调味承气汤通腹泻浊的思路相通。讲究把堵的东西排出去。让气机通起来。肝脏自然就轻松了。要是体内痰湿特别重，舌腻腹胀明显。光这四味药不够，加苍术，泽泻。能增强健脾利湿之力。把更深的痰湿化掉。要是湿浊厚重，血脂巨高不下，肝区胀痛厉害，加绞股蓝，生麦芽。能扶助降脂疏肝理气。把淤堵的气机通开。若患者脾虚乏力食少的厉害，加白术，党参。